Как известно, инфекция COVID-19 начинается в верхних дыхательных путях, а затем могут поражаться лёгкие. По словам врачей, инфекция может нанести лёгким значительный ущерб. Что же именно происходит с лёгкими пациентов?
По словам исследователей, все виды коронавирусов имеют сродство с дыхательным эпителием, поэтому они наиболее эффективно размножаются в нашей дыхательной системе. На начальной стадии заражения коронавирус SARS CoV-2 уничтожает здоровые клетки человеческого организма. И наш иммунитет пытается избавиться от них, стимулируя организм к сухому кашлю. Обычно инфекция заканчивается на этом этапе (это происходит примерно у 80 процентов пациентов), но у людей с хроническими заболеваниями вирус попадает в лёгкие, где он начинает очень интенсивно размножаться. Этот этап обычно очень быстро развивается.
COVID-19 попадает в лёгкие
После попадания в парный орган коронавирус размножается в респираторном эпителии, поражая клетки, ответственные за очистку дыхательных путей и бокаловидные клетки, выделяющие слизь, которая увлажняет лёгкие изнутри. Эта слизь также помогает удалять любые микробы и аллергены из лёгких.
Следовательно, COVID-19 вызывает засорение парного органа пациента множеством повреждённых клеток. В лёгких собирается всё больше и больше мёртвых клеток в результате иммунного ответа организма. Формируется замкнутый круг. Примерно через неделю после появления первых симптомов у некоторых пациентов развивается воспаление обоих лёгких, сопровождающееся высокой температурой (резкий подъём выше 38°С), одышкой и острым кашлем.
В дополнение к эпителиальным клеткам коронавирус также разрушает альвеолы, которые отвечают за подачу крови в лёгкие и удаление из них углекислого газа — отсюда и одышка. Оксигенация лёгких (насыщение кислородом под высоким давлением) может остановить постоянное образование жидкости в органе.
Если процесс повреждения лёгких продолжается, пациент страдает дыхательной недостаточностью. И тогда может потребоваться подключение больного к аппарату ИВЛ.
В крайних случаях в лёгких может собраться столько жидкости, что пациент просто задохнётся. Это состояние называется острым респираторным дистресс-синдромом (так называемое «мокрое лёгкое»). Оно чаще всего заканчивается летальным исходом.
Что происходит после
Как следует из исследования, опубликованного в журнале Lancet, помимо острого респираторного дистресс-синдрома, частыми осложнениями COVID-19 также являются:
- сепсис;
- сердечная недостаточность;
- нарушения свертывания крови;
- острые повреждения сердца.
Такая инфекция серьёзно повреждает слизистую оболочку лёгких, которая может проложить путь для бактерий и вызвать ещё более серьёзные бактериальные инфекции.
Последние испытания китайских учёных также показывают, что коронавирус SARS CoV-2 надолго повреждает лёгкие. Он создаёт фиброз, похожий на шрамы (рубцы).
Сколько времени занимает выздоровление
По словам врачей, восстановительный период после прохождения COVID-19 во многом зависит от течения инфекции и состояния здоровья пациента. Однако в среднем он длится от месяца до нескольких месяцев (например, у людей, страдающих астмой). Кроме того, при сильном повреждении лёгких и серьёзных рубцах орган может вообще не восстановиться.
Китайскими учёными проводился контроль над течением COVID-19 у почти 200 пациентов. Результаты наблюдения, описанные в журнале Lancet, показывают, что 45 процентам пациентов удалось перенести коронавирусную инфекцию. Анализы людей в день выписки домой показали, что в их организме больше нет вируса. Пациентов выписывали из больницы в среднем через 22 дня после появления первых симптомов заболевания.
