Фототерапия является безопасным и эффективным методом лечения второй линии для наиболее распространенных дерматозов. Большинство схем фототерапии предполагают использование ультрафиолетового (УФ) излучения различных длин волн при лечении нескольких дерматозов. Благотворное влияние УФ-излучения далеко не полностью изучено. Облучатель для лечения кожных заболеваний подробнее тут.
Принцип действия УФ-облучателя
Дерматозы, при которых может помочь такой подход, многочисленны, основными показаниями к ним являются:
- псориаз,
- парапсориаз,
- атопический дерматит,
- кожные Т-клеточные лимфомы,
- морфея и вульгарное витилиго.
UVB-излучение в первую очередь воздействует на клетки эпидермиса и эпидермодермального соединения, в то время как UVA-излучение воздействует на эпидермальные и дермальные компоненты, особенно на кровеносные сосуды. УФ-излучение оказывает прямое и отсроченное действие.
Эффективность УФ-облучения
- Непосредственными эффектами являются образование фотопродуктов ДНК и повреждение ДНК, ведущее к апоптозу гератиноцитов, клеток Лангерганса, активированных Т-лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов, NK-клеток, фибробластов, эндотелиальных клеток и тучных клеток, повреждение клеточной мембраны перекисным окислением липидов и изомеризация хромофоров, таких как урокановая кислота.
- Отсроченные эффекты включают синтез простагландинов и цитокинов, которые играют важную роль в подавлении иммунитета.
- Системная и местная иммуносупрессия, изменение экспрессии цитокинов (индукция антагониста рецептора интерлейкина-1 (ИЛ-1), снижение уровня ИЛ-2, повышение уровня ИЛ-10, ИЛ-15) и остановка клеточного цикла могут способствовать развитию подавление активности болезни.
PUVA — это форма контролируемой и повторяющейся индукции фототоксических реакций, при которой используется свет UVA для активации химических веществ, известных как псоралены. Соединение псораленов с эпидермальной ДНК ингибирует синтез ДНК и вызывает клеточный апоптоз.
Несмотря на появление в области дерматологии многочисленных сильнодействующих биоинженерных системных препаратов, фототерапия остается общепризнанной и часто предпочтительной опцией для наиболее распространенных дерматозов.
